medicina59巻4号

2022年04月発行

増刊号 フィジカル大全 第10章　脳神経・精神

協調運動障害，運動失調

著者： 菊本東陽¹

所属機関： ¹埼玉県立大学保健医療福祉学部理学療法学科

ページ範囲：P.311 - P.314

Point
☞協調運動障害，運動失調は，上肢，下肢，体幹など全身に症状が出現するため，全身のフィジカルアセスメントが必要である．
☞運動失調は，日常生活活動（activities of daily living：ADL）に大きく影響することから，問診によってADLのどのような場面で支障をきたしているのかを確認する．
☞運動失調の検査にあたっては，姿勢や歩行の観察，四肢の一般的検査によって運動失調の有無を確認したあと，各症状の検査に移行し，どんな症状がどの部位に生じているのかを確認する．
☞症状の経時的な変化について検討するために，ICARS（International Cooperative Ataxia Rating Scale），SARA（Scale for the Assessment and Rating of Ataxia）などの運動失調の重症度スケールを併用する．

参考文献

1）菊本東陽：協調性障害の評価．市橋則明（編）：理学療法評価学，pp. 164-176，文光堂，2016

2）田崎義昭，斎藤佳雄（著），坂井文彦（改訂）：ベッドサイドの神経の診かた改訂18版，南山堂，2016

3）McGee S（著），徳田安春（訳）：マクギーのフィジカル診断学原著第4版，診断と治療社，2019

4）日本神経学会・厚生労働省「運動失調の医療基盤に関する調査研究班」監修：脊髄小脳変性症・多系統萎縮症ガイドライン2018，南江堂，2018

5）佐藤和則，他：新しい小脳性運動失調の重症度評価スケールScale for the Assessment and Rating of Ataxia（SARA）日本語版の信頼性に関する検討．BrainNerve 61：591-595, 2009