medicina59巻4号

2022年04月発行

増刊号 フィジカル大全

第10章　脳神経・精神

深部腱反射，病的反射

著者： 黒川勝己¹²

所属機関： ¹川崎医科大学神経内科学 ²川崎医科大学総合医療センター内科

ページ範囲：P.331 - P.336

文献概要

Point
☞腱反射を正しく評価するためには，まず何より適切に腱反射を出す技術が必要である．
☞腱反射の一般的なポイント（適切な肢位，適切な筋緊張，適切な叩打，適切な道具）を知る．
☞上腕二頭筋反射，上腕三頭筋反射，膝蓋腱反射およびアキレス腱反射を出せるようにする．
☞足底反射で，伸展型足底反応を示した場合，Babinski徴候陽性と呼ぶ．
☞Babinski徴候は病的反射であるが，Wartenberg反射陽性は病的反射ではない．

参考文献

1）黒川勝己，園生雅弘：神経症状の診療に自信がつく本—自己学習のための72のKey Question．カイ書林，2018

2）黒川勝己，園生雅弘：“問診力”で見逃さない神経症状．医学書院，2019

3）福武敏夫：腱反射．脊椎脊髄ジャーナル27：17-23, 2017

4）柴崎 浩：神経診断学を学ぶ人のために．医学書院，2009

5）岩田 誠：神経症候学を学ぶ人のために．医学書院，1994

6）Impallomeni M, et al：The elderly and their ankle jerks. Lancet 1：670-672, 1984

7）黒川勝己，園生雅弘：高齢者の神経診察での留意点．脳神経内科90：299-303, 2019