medicina59巻5号

2022年04月発行

特集 症例から学ぶ—電解質と体液量管理のベストアンサー 体液量の管理

腎不全—がん治療中に生じた急性腎障害，慢性腎臓病管理中の溢水

著者： 和田健彦¹

所属機関： ¹東海大学医学部内科学系腎内分泌代謝内科

ページ範囲：P.692 - P.697

症例1
70歳女性
現病歴　Ⅳ期PD-L1陽性非小細胞肺癌に対して1年前からペンブロリズマブ（PD-1阻害薬）の投与を受けている．治療前の腎機能は血清Cr 1.1mg/dL，eGFR 38.2mL/分/1.73m²程度であり，治療開始後も同程度で安定していた．

参考文献

1）AKI（急性腎障害）診療ガイドライン作成委員会（編）：AKI（急性腎障害）診療ガイドライン2016．東京医学社，2016

2）KDIGO Clinical Practice Guideline for Acute Kidney Injury. Kidney Int Supple 2：1-138, 2012　https://kdigo.org/wp-content/uploads/2016/10/KDIGO-2012-AKI-Guideline-English.pdf（2022年1月閲覧）

3）土井研人：急性腎障害の診断と治療．日内会誌110：905-911, 2021

4）Cortazar FB, et al：Clinical features and outcomes of immune checkpoint inhibitor-associated AKI；A multicenter study. J Am Soc Nephrol 31：435-446, 2020

5）Mullens W, et al：The use of diuretics in heart failure with congestion；A position statement from the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology. Eur J Heart Fail 21：137-155, 2019

6）杉本俊郎：ループ利尿薬．薬事63：2093-2098, 2021