medicina59巻5号

2022年04月発行

特集 症例から学ぶ—電解質と体液量管理のベストアンサー 体液量の管理

呼吸不全—いかに肺を軽くするか

著者： 片岡惇¹

所属機関： ¹練馬光が丘病院救急集中治療科集中治療部門

ページ範囲：P.702 - P.708

症例
70歳女性
現病歴　来院数日前からの咳・膿性痰，来院2日前からの発熱，来院当日呼吸困難を主訴に救急要請し，当院に搬送された．

参考文献

1）Marik PE, Lemson J：Fluid responsiveness；An evolution of our understanding. Br J Anaesth 112：617-620, 2014

2）Wiedemann HP, et al, National Heart Lung, and Blood Institute Acute Respiratory Distress Syndrome（ARDS）Clinical Trials Network：Comparison of two fluid-management strategies in acute lung injury. N Engl J Med 354：2564-2575, 2006

3）Hoste EA, et al：Four phases of intravenous fluid therapy；A Conceptual model. Br J Anaesth 113：740-747, 2014

4）SAFE study Investigators, et al：Saline or albumin for fluid resuscitation in patients with traumatic brain injury. N Engl J Med 357：874-884, 2007

5）Allyn J, et al：Echocardiography to predict tolerance to negative fluid balance in acute respiratory distress syndrome/acute lung injury. J Crit Care 28：1006-1010, 2013

6）Monnet X, et al：The passive leg raising test to guide fluid removal in critically ill patients. Ann Intensive Care 6：46, 2016

7）Martin GS, et al：A randomized, controlled trial of furosemide with or without albumin in hypoproteinemic patients with acute lung injury. Crit Care Med 33：1681-1687, 2005

8）Mekontso-Dessap A, et al：Natriuretic peptide-driven fluid management during ventilator weaning；A Randomized controlled trial. Am J Respir Crit Care Med 186：1256-1263, 2012