medicina59巻5号

2022年04月発行

書評

—明智 龍男，杉浦 健之　編著—こころとからだにチームでのぞむ—慢性疼痛ケースブック

著者： 矢吹省司¹

所属機関： ¹福島県立医科大学・疼痛医学

ページ範囲：P.715 - P.715

　本書は，慢性疼痛患者を診療する医療者が参考にできる事例集が中心となっている．8章から成っており，1章：慢性痛を知る，2章：慢性痛をどう評価するか，3章：慢性痛の臨床—エビデンスの治療と原則，そして4〜8章：ケースブック，という構成である．
　まず，慢性痛を理解し，どのように評価し，そしてどのような治療があるのかを1〜3章で知ることができる．これらの章の各項目には，「Point」があり，その項目のまとめが記載されている．そこを読んでいくだけでも内容をある程度理解できるようになっている．そして4章：ICD-11分類に基づく慢性痛，5章：精神疾患と併発する慢性痛，6章：ライフステージと慢性痛，7章：臨床で気を付けたい慢性痛，および8章：慢性痛診療のアプローチで，具体的に事例を挙げて病態の評価の結果とそれをもとにどのような治療方針を立てるかについて記載されている．共通していることは，①一医師だけでの評価や治療では限界がある，②多くの専門家がそれぞれの視点で評価し，それをカンファレンスでディスカッションすることで的確な治療方針が見えてくる，そして③多面的に治療することで複雑な慢性痛であっても改善（痛みの程度そのものに変化がなくてもADLやQOLは改善）できる可能性がある，ということである．