medicina59巻5号

2022年04月発行

連載 治らない咳，どう診る・どう処方する？・4

かぜ症候群の咳嗽・喀痰

著者： 中島啓¹

所属機関： ¹亀田総合病院呼吸器内科

ページ範囲：P.745 - P.749

ポイント
・かぜ症候群の咳嗽・喀痰は，通常3日目前後が症状のピークとなり，7〜10日間で改善するため，基本的には対症療法となる．
・かぜ症候群を発症して3〜8週間の遷延性咳嗽では，まず感染後咳嗽を考える．胸部X線で異常を認めず，他疾患を疑う病歴がなければ，感染後咳嗽として，対症療法とする．
・かぜ症候群を契機に，隠れていた基礎疾患（咳喘息，アトピー咳嗽，COPDなど）が増悪して顕在化する場合があり，病歴から判断する必要がある．

参考文献

1）岸　直樹：誰も教えてくれなかった「風邪」の診かた-感染症診療12の戦略，第2版，医学書院，2019

2）Turner RB：Epidemiology, pathogenesis, and treatment of the common cold. Ann Allergy Asthma Immunol 78：531-539；quiz 9-40, 1997

3）石田　直，他：成人遷延性咳嗽患者における感染後咳嗽の臨床的検討．日呼吸会誌48：179-185, 2010

4）Braman SS：Postinfectious cough. Chest 129：138S-146S, 2006

5）Gwaltney JM：Acute community-acquired sinusitis. Clin Infect Dis 23：1209-1225, 1996

6）Serres GD, et al：Morbidity of pertussis in adolescents and adults. J Infect Dis 182：174-179, 2000

7）Mansel JK, et al：Mycoplasma pneumoniae pneumonia. Chest 95：639-646, 1989