medicina59巻6号

2022年05月発行

特集 ジェネラリストの羅針盤—医学部では教わらなかった28のクエスチョン ジェネラリストはここまで診よう！

運動やリハビリは重要だけど，どう処方すればいいの？

著者： 若林秀隆¹

所属機関： ¹東京女子医科大学大学院医学研究科リハビリテーション科学分野

ページ範囲：P.835 - P.839

Point
◎リハビリテーション（以下，リハ）処方の要諦は，①リハの必要性を判断できる，②リハ処方箋でリハをオーダーできる，の2点である．
◎リハの必要性を判断するには，国際生活機能分類（ICF）で生活機能を評価することが有用である．
◎診察時に手段的日常生活活動（IADL），高度日常生活活動（AADL）およびICFの「参加」の変化を確認すると，リハの必要性の見落としが少ない．
◎リハの必要性に迷うときは，躊躇せずリハをオーダーすべきである．
◎不十分なリハ処方箋でも，リハをオーダーしないよりは望ましい．

参考文献

1）日本リハビリテーション病院・施設協会：地域リハビリテーション—定義，活動指針　http://www.rehakyoh.jp/teigi.html（2022年2月閲覧）

2）障害者福祉研究会（編）：国際生活機能分類（ICF）—国際障害分類改定版，中央法規，2002

3）日本リハビリテーション医学会　リハビリテーション医療における安全管理・推進のためのガイドライン策定委員会（編）：リハビリテーション医療における安全管理・推進のためのガイドライン（第2版），診断と治療社，2018

4）若林秀隆（編），岡田唯男，北西史直（編集協力）：その患者さん，リハ必要ですよ!! —病棟で，外来で，今すぐ役立つ!　評価・オーダー・運動療法，実践リハビリテーションのコツ，羊土社，2016