medicina59巻7号

2022年06月発行

特集 抗菌薬の使い方—敵はコロナだけにあらず！ 今こそ基本に立ち返る

抗菌薬を処方する前に知るべきこと

抗菌薬のスペクトラムを俯瞰する

著者： 羽田野義郎¹

所属機関： ¹島根大学医学部附属病院感染制御部

ページ範囲：P.999 - P.1002

文献概要

Point
◎抗菌薬スペクトラムを考えるうえで大きくグラム陽性球菌，グラム陰性桿菌，横隔膜下の嫌気性菌（Bacteroides属），その他，というように考えると便宜上理解しやすい．
◎グラム陽性球菌は，レンサ球菌・肺炎球菌，腸球菌，ブドウ球菌のカバーの違いを意識する．グラム陰性桿菌は，腸内細菌目細菌（PEKとnon-PEK），ブドウ糖非発酵菌の違いを意識する．
◎嫌気性菌については横隔膜上・下の微生物を意識する．その他の代表的な微生物は，細胞内寄生菌，スピロヘータ，リケッチアなどである．
◎メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA），基質特異性拡張型β-ラクタマーゼ（ESBL）産生菌など臨床で問題となる耐性菌は別個に考える．

参考文献

1）大野博司：感染症入門レクチャーノーツ，医学書院，2006

2）日本化学療法学会　抗菌化学療法認定医認定制度審議委員会（編）：抗菌薬適正使用生涯教育テキスト　第3版，pp 96-182，日本化学療法学会，2020

3）青木　眞：レジデントのための感染症診療マニュアル　第4版，医学書院，2020