medicina59巻7号

2022年06月発行

特集 抗菌薬の使い方—敵はコロナだけにあらず！ 今こそ基本に立ち返る

抗菌薬サイドから考える抗菌薬の使い方

グリコペプチド系，リポペプチド系，オキサゾリジノン系

著者： 冲中敬二¹

所属機関： ¹国立がん研究センター東病院感染症科

ページ範囲：P.1043 - P.1047

文献概要

Point
◎耐性グラム陽性球菌に対し抗MRSA薬を用いる多くの場合の第一選択薬はバンコマイシンである．
◎テイコプラニンはバンコマイシンより腎機能障害が少ないものの，治療効果は同等という報告もあり，バンコマイシンの代替薬となる．
◎ダプトマイシンは肺炎治療には使用できず，重症感染症やE. faeciumに対して使用する場合は8 mg/kg以上の投与が推奨される．
◎オキサゾリジノンは経口薬があり，リネゾリドはノカルジアや抗酸菌治療にも利用されることがある．

参考文献

clinical strain with reduced vancomycin susceptibility. J Antimicrob Chemother 40：135-136, 1997

infections；A systematic review and meta-analysis. Clin Infect Dis 54：755-771, 2012

3）MRSA感染症の治療ガイドライン作成委員会（編）：MRSA感染症の治療ガイドライン2019年改訂版，日本化学療法学会・日本感染症学会，2019

bloodstream infections；A systematic review and meta-analysis. JAMA 312：1552-1564, 2014

infections in adults and children. Clin Infect Dis 52：e18-55, 2011

6）国立感染症研究所：バンコマイシン耐性腸球菌（VRE）感染症．IASR 42：155-156, 2021

7）Men P, et al ：Association between the AUC0-24/MIC ratio of vancomycin and its clinical effectiveness；A systematic review and meta-analysis. PloS one 11：e0146224, 2016

infections；A revised consensus guideline and review by the American Society of Health-System Pharmacists, the Infectious Diseases Society of America, the Pediatric Infectious Diseases Society, and the Society of Infectious Diseases Pharmacists. Am J Health Syst Pharm 77：835-864, 2020

9）抗菌薬TDMガイドライン再改訂委員会（編）：抗菌薬TDM臨床実践ガイドライン2022，日本化学療法学会/日本TDM学会，2022

10）Cruciani M, et al：Penetration of vancomycin into human lung tissue. J Antimicrob Chemother 38：865-869, 1996

11）Bennett JE, et al（eds.）：Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, 9th ed., in 2 vols., Elsevier, Amsterdam, 2019

12）van Hal SJ, et al：Systematic review and meta-analysis of vancomycin-induced nephrotoxicity associated with dosing schedules that maintain troughs between 15 and 20 milligrams per liter. Antimicrob Agents Chemother 57：734-744, 2013

bacteremia treated with vancomycin. Antimicrob Agents Chemother 52：3315-3320, 2008

14）Luther MK, et al：Vancomycin plus piperacillin-tazobactam and acute kidney injury in adults；A systematic review and meta-analysis. Crit Care Med 46：12-20, 2018

15）Cavalcanti AB, et al：Teicoplanin versus vancomycin for proven or suspected infection. Cochrane Database Syst Rev（6）：CD007022, 2010

16）Crass RL, et al：Reappraisal of linezolid dosing in renal impairment to improve safety. Antimicrob Agents Chemother 63：e00605-19, 2019

17）Shi C, et al：Effect of renal function on the risk of thrombocytopaenia in patients receiving linezolid therapy：A systematic review and meta-analysis. Br J Clin Pharmacol 88：464-475, 2022

18）Shorr AF, et al：Analysis of the phase 3 ESTABLISH trials of tedizolid versus linezolid in acute bacterial skin and skin structure infections. Antimicrob Agents Chemother 59：864-871, 2015

19）Moran GJ, et al：Tedizolid for 6 days versus linezolid for 10 days for acute bacterial skin and skin-structure infections（ESTABLISH-2）；A randomised, double-blind, phase 3, non-inferiority trial. Lancet Infect Dis 14：696-705, 2014

20）Prokocimer P, et al：Tedizolid phosphate vs linezolid for treatment of acute bacterial skin and skin structure infections；The ESTABLISH-1 randomized trial. JAMA 309：559-569, 2013