medicina59巻7号

2022年06月発行

特集 抗菌薬の使い方—敵はコロナだけにあらず！ 今こそ基本に立ち返る 微生物サイドから考える抗菌薬の使い方 ＜グラム陽性球菌＞

腸球菌—Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium

著者： 大串大輔¹

所属機関： ¹がん研究会有明病院感染症科

ページ範囲：P.1068 - P.1071

Point
◎腸球菌は多くの場合，院内環境において，尿路感染症，胆道感染症，術後感染症，カテーテル関連血流感染症，感染性心内膜炎などのさまざまな感染症の起因菌となる．
◎腸球菌はセファロスポリン，カルバペネム（イミペネムを除く）に自然耐性を示す．
◎ペニシリン感受性の場合はペニシリンGやアンピシリンが，そうでない場合はグリコペプチド系抗菌薬が第一選択となり，重症例ではアミノグリコシドやセフトリアキソンとの併用療法を検討する．
◎近年，欧米や近隣諸国でバンコマイシン耐性腸球菌が拡散し問題となっている．

参考文献

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2）Jett BD, et al：Virulence of enterococci. Clin Microbiol Review 7：462-478, 1994

3）Gilmore MS, et al：Enterococci；From commensals to leading causes of drug resistant infection. Massachusetts Eye and Ear Infirmary, Boston, 2014

4）Zervos MJ, et al：Reversal of the in vitro susceptibility of enterococci to trimethoprim-sulfamethoxazole by folinic acid. Antimicrob Agents Chemother 28：446-448, 1985

5）厚生労働省院内感染対策サーベイランス事業（JANIS）：検査部門公開情報2020年1月〜12月年報．　https://janis.mhlw.go.jp/report/open_report/2020/3/1/ken_Open_Report_202000.pdf（2022年3月閲覧）

. N Engl J Med 319：157-161, 1988

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9）富田治芳，他：バンコマイシン耐性腸球菌．日臨微生物会誌24：180-194, 2014

10）CLSI：M100；Performance Standards for Antimicrobial Susceptibility Testing. 32nd ed. Clinical and Laboratory Standards Institute, Wayne, 2022

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12）The European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing. Breakpoint tables for interpretation of MICs and zone diameters. Version 12.0, 2022.　http://www.eucast.org（2022年3月閲覧）