medicina59巻7号

2022年06月発行

特集 抗菌薬の使い方—敵はコロナだけにあらず！ 今こそ基本に立ち返る 感染症サイドから考える抗菌薬の使い方—症例をもとに

肝胆道系感染症，腹腔内感染症

著者： 矢野晴美¹²

所属機関： ¹国際医療福祉大学医学部医学教育統括センター ²国際医療福祉大学医学部感染症学

ページ範囲：P.1116 - P.1119

Point
◎医療面接と身体診察から，体系的な鑑別診断を挙げる．
◎感染症診療では，原因微生物を適切に想定する．
◎市中発症の腹腔内感染では，代表的な原因微生物は腸内細菌である．
◎医療関連の腹腔内感染では，緑膿菌を中心とするグラム陰性菌を考慮する．
◎血液培養2セットに代表される「発熱基本検査セット」を提出後，市中感染または医療関連感染の区別を行い，適切な抗菌薬を投与する．

参考文献

1）ローレンス・ティアニー，松村正己：ティアニー先生の診断入門，医学書院，2008

2）Gomi H, et al：Updated comprehensive epidemiology, microbiology, and outcomes among patients with acute cholangitis. Hepatobiliary Pancreat Sci 24：310-318, 2017

3）Gomi H, et al：Tokyo Guidelines 2018；Antimicrobial therapy for acute cholangitis and cholecystitis. J Hepatobiliary Pancreat Sci 25：3-16, 2018

4）Mazuski JE, et al：The Surgical Infection Society revised guidelines on the management of intra-abdominal infection. Surg Infect（Larchmt）18：1-76, 2017