medicina59巻7号

2022年06月発行

特集 抗菌薬の使い方—敵はコロナだけにあらず！ 今こそ基本に立ち返る 感染症サイドから考える抗菌薬の使い方—症例をもとに

骨・関節感染症

著者： 鈴木麻衣¹

所属機関： ¹順天堂大学医学部総合診療科学講座

ページ範囲：P.1137 - P.1140

Point
◎骨・関節感染症は病態，感染経路，起因菌が多彩で治療が長期化することから，経験的治療はできる限り避け，積極的に起因菌の特定を行う．高齢化に伴い人工関節感染に対する治療も増加が見込まれる．
◎主に術後や外傷などによる直接進達性感染と菌血症などの血行性感染に大別される．
◎血行性感染による急性化膿性関節炎・骨髄炎をみたら感染性心内膜炎の有無を確認する．

参考文献

1）Elsissy JG, et al：Bacterial septic arthritis of the adult native knee joint；A review. JBJS Rev 8：e0059, 2020

2）Margaretten ME, et al：Does this adult patient have septic arthritis? JAMA 297：1478-1488, 2007

3）Bennett JE, et al：Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, 9th ed., Elsevier, Amsterdam, 2020

4）Berbari EF, et al：Infectious Diseases Society of America（IDSA）clinical practice guidelines for the diagnosis and treatment of native vertebral osteomyelitis in adults. Clin Infect Dis 61：e26-46. 2015

F-FDG PET/CT imaging in the diagnostic work-up of patients. Nuklearmedizin 51：194-200, 2012

6）青木　眞：レジデントのための感染症診療マニュアル 第4版，p1205，医学書院，2020

7）Osmon DR, et al：Diagnosis and management of prosthetic joint infection；Clinical practice guidelines by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis 56：e1-e25, 2013

8）Rodvold KA：60 plus years later and we are still trying to learn how to dose vancomycin. Clin Infect Dis 70：1546-1549, 2020

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