medicina59巻7号

2022年06月発行

連載 続・ケースレポートを書こう！　“論文の軸の設定”トレーニング・6

IgA血管炎に対して血液透析中に回路内圧が上昇して透析を中断した87歳男性〜2つの疾患間に予想外の関連性〜

著者： 京谷萌¹ 見坂恒明²³

所属機関： ¹兵庫県立丹波医療センター内科 ²兵庫県立丹波医療センター地域医療教育センター ³神戸大学大学院医学研究科医学教育学分野地域医療支援学部門

ページ範囲：P.1166 - P.1170

　今回は，ケースレポートにできる症例（①ある疾患の新規な症状・所見・経過，②ある薬剤の新規な副作用・薬剤相互作用，③2つの疾患間に予想外の関連性，④ある疾患の新規な診断方法，⑤ある疾患の新規な治療方法，予想外の治療効果，⑥稀もしくは新規の病気・病原体）のうち，③に該当する症例を提示する．
　次の症例提示^1）を読んで，第1新規性，第2新規性（または臨床的有用性）について考えてみよう．

参考文献

1）Yamasaki K, et al：Heparin-induced thrombocytopenia during IgA vasculitis；a case report. Oxf Med Case Reports 2021：omab002, 2021

2）Kathiresan S, et al：Case records of the Massachusetts General Hospital. Case 14-2005. A 38-year-old man with fever and blurred vision. N Engl J Med 352：2003-2012, 2005

3）Mills JA, et al：The American College of Rheumatology 1990 criteria for the classification of Henoch-Schönlein purpura. Arthritis Rheum 33：1114-1121, 1990

4）Mandai S, et al：Recovery of renal function in a dialysis-dependent patient with microscopic polyangiitis and both myeloperoxidase anti-neutrophil cytoplasmic antibodies and anti-glomerular basement membrane antibodies. Intern Med 50：1599-1603, 2011

5）Balasubramanian SK, et al：Extracorporeal membrane oxygenation with lepirudin anticoagulation for Wegener's granulomatosis with heparin-induced thrombocytopenia. ASAIO J 51：477-479, 2005

6）金田幸司，他：ヘパリン起因性血小板減少症（HIT）を呈したANCA関連腎炎の1例．日透析医学会誌42：453-458, 2009

7）杉山弘樹，他：難治性のIgA血管炎に合併したヘパリン起因性血小板減少症（HIT）の小児例．神奈川医会誌43：327, 2016（会議録）

8）Ozen S, et al：EULAR/PRINTO/PRES criteria for Henoch-Schönlein purpura, childhood polyarteritis nodosa, childhood Wegener granulomatosis and childhood Takayasu arteritis；Ankara 2008. Part Ⅱ：final classification criteria. Ann Rheum Dis 69：798-806, 2010

9）Audemard-Verger A, et al：Characteristics and management of IgA vasculitis（Henoch-Schönlein）in adults；Data from 260 patients included in a french multicenter retrospective survey. Arthritis rheumatol 69：1862-1870, 2017