medicina59巻8号

2022年07月発行

連載 ローテクでもここまでできる！　おなかのフィジカル診断塾・4

—おなかが痛い その4—急性胆囊炎—Murphy徴候だけじゃない！

著者： 中野弘康¹

所属機関： ¹大船中央病院内科

ページ範囲：P.1189 - P.1192

　これまで非常にcommonな急性虫垂炎，知らないと診断できない前皮神経絞扼症候群（anterior cutaneous nerve entrapment syndrome：ACNES）を取り上げ，前回はこれまたcommonな急性膵炎を取り上げました．今回も，前回に続いてcommonな急性胆囊炎を紹介しますが，少し毛色を変えてみたいと思います．
　急性胆囊炎はよくみる疾患で，よく勉強している医学生や研修医からは“胆囊炎と言えばMurphy徴候でしょ！”という声が聞こえてきそうですが^1），今回は，あえて視診の大切さを述べたいと思います．“胆囊炎で視診”って想像がつきますか？　それでは参りましょう．

参考文献

1）Murphy JB：Gallstone disease and its relation to intestinal obstruction. Ill Med J18：272-280, 1910

2）小関一英：急性腹症の早期診断 第2版．p 105, MEDSi, 2012

3）Gunn A, Keddie N：Some clinical observations on patients with gallstones. Lancet 2：239-241, 1972