medicina59巻8号

2022年07月発行

連載 ここが知りたい！　欲張り神経病巣診断・14

脳梗塞③前脈絡叢動脈領域の梗塞/前脈絡叢動脈の臨床

著者： 難波雄亮¹²³

所属機関： ¹難波メディカルクリニック ²沖縄県立中部病院 ³亀田総合病院

ページ範囲：P.1371 - P.1377

　神経診察を行っていくなかで，初診でも取り組みやすい診察所見があります．「運動系」と「感覚系」の2つの診察です．感覚系は患者の主観も入るため判断に迷うこともありますが，運動系は明らかな異常があれば有意に所見をとれます．この2つの診察所見を軸に他の症候を組み合わせて病巣を推定することは，病巣診断を推定するテクニックとして使えます．しかし，慣れないうちは，網羅的に神経診察をして病巣を大まかに推定することをお勧めします．今回はこの運動系・感覚系の所見にプラスして，視野の障害が加わった症例について勉強しましょう．

参考文献

1）日野英忠，他：前脈絡叢動脈領域梗塞の臨床的検討．脳卒中11：106-110，1989

2）山本康正，他：大脳深部の血管構築と皮質下梗塞．臨神経60：397-406，2020

3）安藤喜仁，他：右前脈絡叢動脈領域梗塞により左半側空間無視，構成障害および漢字失書を呈した1例．脳卒中36：76-81，2014

4）Yu J, et al：Clinical importance of the anterior choroidal artery；A review of the literature. Int J Med Sci 15：368-375, 2018