medicina59巻8号

2022年07月発行

連載 続・ケースレポートを書こう！　“論文の軸の設定”トレーニング・7

難治性吃逆をきたした87歳男性〜ある疾患の新規な症状・所見・経過〜

著者： 八幡晋輔¹ 見坂恒明²³

所属機関： ¹兵庫県立はりま姫路総合医療センター総合内科 ²兵庫県立丹波医療センター地域医療教育センター ³神戸大学大学院医学研究科医学教育学分野地域医療支援学部門

ページ範囲：P.1379 - P.1383

　今回は，ケースレポートにできる症例（①ある疾患の新規な症状・所見・経過，②ある薬剤の新規な副作用・薬剤相互作用，③2つの疾患間に予想外の関連性，④ある疾患の新規な診断方法，⑤ある疾患の新規な治療方法，予想外の治療効果，⑥稀もしくは新規の病気・病原体）のうち，①に該当する症例を提示する．1つの症例だけで疾患と症状の関連性を断定することは困難であり，ともすれば“偶然”で片付けられ，せっかく頑張って作成したケースレポートがお蔵入りしてしまうということをよく耳にする．今回は比較的よくある疾患に，これまであまり関連性が示唆されていない症状がみられた場合に，“論文の軸”を意識しながら，どう論文化すればよいか学んでほしい症例である．
　では，次の症例提示^1）を読んで，第1新規性，第2新規性（または臨床的有用性）について考えてみよう．

参考文献

1）Yahata S, Kenzaka T, et al：Intractable hiccups caused by esophageal diverticular candidiasis in an immunocompetent adult；A case report. Int Med Case Rep J 10：47-50, 2017

2）Kolodzik PW, Eilers MA：Hiccups（singultus）；Review and approach to management. Ann Emerg Med 20：565-573, 1991

3）Travell JG：A trigger point for hiccup. J Am Osteopath Assoc 77：308-312, 1977

4）Wagner M, Stepczynski JS：Persistent hiccups. Ann Emerg Med 11：24-26, 1982

5）Hemachudha T, et al：Intractable hiccups（singultus）as presenting manifestation of Japanese encephalitis. J Med Assoc Thai 67：621-623, 1984

6）Usta Y：Persistent hiccups；An unusual presentation and treatment. J Pain Symptom Manage 43：e7-8, 2012

7）Albrecht H, Stellbrink HJ：Hiccups in people with AIDS. J Acquir Immune Defic Syndr 7：735, 1994

8）Nehra D, et al：Physiologic basis for the treatment of epiphrenic diverticulum. Ann Surg 235：346-354, 2002

9）Lewis JH：Hiccups；Causes and cures. J Clin Gastroenterol 7：539-552, 1985