medicina6巻2号

1969年02月発行

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タバコ狭心症

著者： 秋山房雄¹

所属機関： ¹東大成人保健

ページ範囲：P.227 - P.227

　"心臓病の一因にも—米国で愛煙家にまたショック"といった見出しで喫煙の害が，一昨年7月初め朝日新聞紙上に出ていた．これによると，米公衆衛生局は，4年前に喫煙と肺癌は密接な関係があるという報告書を出して，世界中に"タバコショック"をまき起こしたことがあるが，こんどは，喫煙は肺癌だけでなく，心臓病の一因にあるとの結論を出し，一方連邦通商委は，タバコ会社によるテレビ，ラジオのコマーシャルを喫煙推奨行為であるとつぎにあげ，議会は，その禁止立法を行なうべきだと勧告している．
　"心臓の悪い人にタバコは絶対にいけません"とは，保健指導の際いつもいっているところであるだけに，いまさらこんなことを，と少し意外な気持もあったが，いったいなぜタバコが悪いのかということになると，なかなかむずかしい問題があることを知った、以前は喫煙が，冠状動脈の収縮を起こすからだ，と簡単に考えていたが，薬理学的には，ニコチンは冠状動脈を拡張し，血圧を上げ，心拍と拍出量を増加し，また，アドレナリンを遊出させ，心筋での酸素消費量を増すということになっている．いわゆる"タバコ狭心症"といわれるものも，これを"喫煙直後，典型的な狭心発作を起こし，心電図上で冠不全の所見が現われるか，あるいはすでにあった変化が悪化するもの"と定義すると，このような例はむしろまれであるとOram^1）はいっている．