medicina6巻5号

1969年05月発行

診断のポイント

高ビリルビン血症

著者： 古谷健太郎¹

所属機関： ¹国立札幌病院内科

ページ範囲：P.543 - P.545

黄疸とビリルビンの相関
　昔から黄疸はMeulengracht指数法で測定されてきた．しかし健康人血清の黄色調は，その75％をビリルビン（以後"ビ"と略す）に，また25％をlipochromeに負うといわれる．したがって黄疸の存在を正しく知るためには，血清"ビ"の定量をしなければならない．そして血清"ビ"濃度が1.0mg/dl以上に増加しているときは，高"ビ"血症であるし，すなわち黄疸である．黄疸をみるとき，Popperらにもとづく分類表（下記）をもとに鑑別をすすめるのも，よい方法である．
　またこの総"ビ"は間接"ビ"と直接"ビ"とからなっている．間接"ビ"は網内系で血色素からつくられ，流血中では血清Albuminと結合して存在する"ビ"であって，これが肝細胞内にとり込まれて抱合されると直接"ビ"になる．