medicina60巻1号

2023年01月発行

特集 10年前の常識は非常識!?—イマドキ消化器診療にアップデート 疾患

肝細胞癌治療—最新の話題

著者： 日下部篤宣¹

所属機関： ¹日本赤十字社愛知医療センター名古屋第二病院消化器内科

ページ範囲：P.138 - P.143

　肝細胞癌の治療としては，従来，肝切除や穿刺局所療法，interventional radiology（IVR）治療が主流であり，薬物療法としては10年前にはソラフェニブ1剤しかエビデンスのある薬剤は存在しなかった．しかし近年，薬物療法の発達が目覚ましく，今日では免疫チェックポイント阻害薬併用レジメンを含めた6レジメンが使用可能となっている．本稿では2021年秋に改訂された日本肝臓学会の『肝癌診療ガイドライン2021年度版（第5版）』（以下，ガイドライン第5版）の治療アルゴリズムの内容をもとに，肝細胞癌治療に関する最新の話題（特に薬物療法を中心に）について述べていく．

参考文献

1）日本肝臓学会（編）：肝癌診療ガイドライン2021年版（第5版），金原出版，2021

2）Izumi N, et al：A multicenter randomized controlled trial to evaluate the efficacy of surgery versus radiofrequency ablation for small hepatocellular carcinoma（SURF trial）. J Clin Oncol 37（Suppl 15）：abstr 4002, 2019

3）Kudo M, et al：A multicenter randomized controlled trial to evaluate the efficacy of surgery versus radiofrequency ablation for small hepatocellular carcinoma（SURF trial）；Analysis of overall survival. J Clin Oncol 39（Suppl 15）：abstr 4033, 2021

4）Ogasawara S, et al：Efficacy of sorafenib in intermediate-stage hepatocellular carcinoma patients refractory to transarterial chemoembolization. Oncology 87：330-341, 2014

5）Arizumi T, et al：Effectiveness of sorafenib in patients with transcatheter arterial chemoembolization（TACE）refractory and intermediate-stage hepatocellular carcinoma. Liver Cancer 4：253-262, 2015

6）日本肝臓学会（編）：肝癌診療マニュアル第4版，p 214，医学書院，2020

7）工藤正俊：肝細胞癌における薬物療法の進歩と今後の展開．日消誌118：379-399, 2021