medicina60巻10号

2023年09月発行

特集 ミミッカー症例からいかに学ぶか 座談会

ミミッカーに騙されないための方略とは

著者： 國松淳和¹² 佐田竜一³ 綿貫聡⁴⁵

所属機関： ¹南多摩病院総合内科 ²南多摩病院膠原病内科 ³大阪大学大学院医学研究科変革的感染制御システム開発学 ⁴東京都立多摩総合医療センター救急・総合診療科 ⁵東京都立多摩総合医療センター医療安全対策室

ページ範囲：P.1576 - P.1583

今回はミミッカーの全体像を理解するにあたり，診断に対して対照的なアプローチの軸をお持ちのお二人の先生にお越しいただきました．診断エラーを回避するためのミミッカーの活用法，失敗症例を振り返る際に重視されていること，初学者に対して診断の上達方法を指導する際のポイント，dual process therory（二重過程理論）におけるsystem 1/system 2への理解，自身の“利き感覚”を把握することの重要性など，幅広くお話をいただいています．（綿貫）

参考文献

1）Croskerry P：Cognitive forcing strategies in clinical decisionmaking. Ann Emerg Med 41：110-120, 2003

2）Dhaliwal G：Premature closure? Not so fast. BMJ Qual Saf 26：87-89, 2017

3）野口善令，福原俊一：誰も教えてくれなかった診断学—患者の言葉から診断仮説をどう作るか，医学書院，2008

4）Shimizu T, Tokuda Y：Pivot and cluster strategy；A preventive measure against diagnostic errors. Int J Gen Med 5：917-921, 2012

5）志水太郎，他：直感的診断の可能性—DEM International Conferenceに参加して．週刊医学界新聞 2012年2月13日

6）萩野　昇：あるリウマチ科医から医学生へのメール．総合診療28：136-141, 2018