medicina60巻10号

2023年09月発行

特集 ミミッカー症例からいかに学ぶか

各論：思い出のミミッカー症例

高齢者でもB19Vを忘れることなかれ……

著者： 鈴木森香¹

所属機関： ¹国立病院機構 仙台医療センター 診療支援センター

ページ範囲：P.1656 - P.1660

文献概要

　血管炎は迅速な診断が必要ですが，さまざまな疾患がミミッカーとなるため鑑別が重要です．ウイルス感染症もミミッカーとなり，さまざまなタイプの血管炎様症状を呈することがあります^1）．ヒトパルボウイルスB19（human parvovirus B19：B19V）感染症は，小児では「伝染性紅斑（りんご病）」の原因として広く知られていますが，成人が罹患すると皮疹や関節痛などさまざまな全身症状を引き起こすため，自己免疫疾患との鑑別が必要になる場合があります^2）．
　高齢男性が「発熱，倦怠感，網状皮斑（リベド），下腿浮腫，下肢のしびれ」という主訴で来院し，炎症反応上昇と腎障害もあることから，初診時に顕微鏡的多発血管炎を疑い精査を行いましたが，経過中に症状が自然軽快し，結果的にはB19V感染症であった症例について考察を加えて紹介します．

参考文献

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