medicina60巻11号

2023年10月発行

増大号特集 患者さんの質問にどう答えますか?—言葉の意味を読み解きハートに響く返答集 医療制度編

Question 57　なぜ自由に病院に行けないのですか？ どうして紹介状を持ってこないと診てくれないのですか？

著者： 菅長麗依¹²

所属機関： ¹亀田ファミリークリニック館山 ²亀田幕張クリニック

ページ範囲：P.1928 - P.1930

ひとまず返答
　日本の国民皆保険制度上，日常的な健康問題については，患者さんは医療機関を自由に選んで紹介状なしで受診することが可能です．しかし，専門的または高度な医療が必要な場合で総合病院などの大病院へ受診する際は，医療情報の適切な共有や効果的な治療を行うために，初めに受診した診療所などの医療機関からの紹介状が必要とされています．
　実際に，患者さんが日常的な健康問題で大病院を受診することで，待ち時間が増加したり大病院が本来担うべき医療に支障が出たりすることなどが問題視されています．現在，国も医療機関の役割分担の必要性を提唱しており，紹介状なしで大病院を受診した場合は，救急や自由診療の場合を除いて，特別料金が課される仕組みになっています．

参考文献

1）厚生労働省：紹介状を持たずに特定の病院を受診する場合等の「特別の料金」の見直しについて　https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_26666.html（2023年7月閲覧）※啓発リーフレットについては以下に掲載されている．　https://www.mhlw.go.jp/content/12400000/000963828.pdf（2023年7月閲覧）

2）厚生労働省：紹介受診重点医療機関について　https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000123022_00003.html（2023年7月閲覧）※啓発リーフレットについては以下に掲載されている．　https://www.mhlw.go.jp/content/10800000/001086393.pdf（2023年7月閲覧）

3）厚生労働省：医療機能情報提供制度（医療情報ネット）について　https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/teikyouseido/index.html（2023年7月閲覧）

4）厚生労働省：上手な医療のかかり方.jp　https://kakarikata.mhlw.go.jp/（2023年7月閲覧）

5）厚生労働省：外来医療に係る医療提供体制の確保に関するガイドライン—第8次（前期）．2023　https://www.mhlw.go.jp/content/10800000/001088449.pdf（2023年7月閲覧）