medicina60巻11号

2023年10月発行

連載 ERの片隅で・7

ティッシュ山積みサイン

著者： 関根一朗¹

所属機関： ¹湘南鎌倉総合病院【湘南ER】

ページ範囲：P.1982 - P.1983

文献概要

　土曜の夕方、赤い夕日が救急車搬入口をスポットライトのように照らしている。ＥＲ内で救急搬送を告げるアナウンスが流れた。「10分後、救急車入ります。43歳男性、テニスの片付け中に回転性めまいを生じ、救急要請。麻痺や嘔吐なし。」
　間もなくして、首にタオルをかけたスポーツウェアの男性が救急隊のストレッチャーで搬入された。「こんなめまいは初めてです。熱中症ですかね？」と言う男性に、担当する研修医は挨拶をして、神経診察を始めた。搬入直前に復習した眼振誘発試験でも有意な眼振はなく、ＭＲＩで中枢性めまいを精査する方針にしたようだ。

参考文献

Chalela JA, et al：Magnetic resonance imaging and computed tomography in emergency assessment of patients with suspected acute stroke：a prospective comparison. Lancet 369：293-298, 2007