medicina60巻12号

2023年11月発行

特集 内科医が遭遇する皮膚疾患フロントライン—「皮疹」は現場で起きている！ 実践ケーススタディ　よく遭遇する皮膚の困りゴト

全身が赤くなった—季節の変わり目に増悪した紅皮症

著者： 市川彩夏¹ 山中恵一¹

所属機関： ¹三重大学医学部附属病院皮膚科

ページ範囲：P.2033 - P.2036

症例情報　40代男性．幼少時より全身の湿疹を繰り返している．高血圧症，糖尿病のため近医内科に通院中．湿疹に対して，内科で漢方治療のみ行っている．X年12月に湿疹が増悪し，翌年3月に皮疹はさらに増悪を認め，紅皮症の状態となった（図1）．皮疹のコントロールや他疾患の鑑別目的に，皮膚科専門医を紹介された．
検査値　WBC：12,500/μL（Eo：28.7％），LDH：604U/L，CRP：0.92mg/dL

参考文献

1）Bostan E, et al：Diagnostic role of direct immunofluorescence assay in determining the etiology of erythroderma；Experience in a tertiary referral hospital. Dermatol Pract Concept 12：e2022160, 2022

2）Miyashiro D, et al：Erythroderma；A prospective study of 309 patients followed for 12 years in teriary center. Sci Rep 10：9774, 2020

3）日本皮膚科学会，他：アトピー性皮膚炎診療ガイドライン2021．日皮会誌131：2691-2777, 2021

4）日本皮膚科学会，他：アトピー性皮膚炎診療ガイドライン2018．日皮会誌128：2431-2502, 2018

5）Murota H, et al：Exacerbating factors and disease burden in patients with atopic dermatitis. Allergol Int 71：25-30, 2022

6）青木敏之，他：アトピー性皮膚炎発症要因調査の試み．日臨皮医誌24：238-244, 2007

7）Miyagaki T, et al：Serum soluble CD26 levels；Diagnostic efficiency for atopic dermatitis, cutaneous T-cell lymphoma and psoriasis in combination with serum thymus and activation-regulated chemokine levels. J Eur Acad Dermatol Venereol 27：19-24, 2013

8）Scala E, et al：Specific IgE toward allergenic molecules is a new prognostic marker in patients with Sézary syndrome. Int Arch Allergy Immunol 157：159-167, 2012

9）Kong H, et al：Temporal shifts in the skin microbiome associated with disease flares and treatment in children with atopic dermatitis. Genome Res 22：850-859, 2012

10）Murota H, et al：Sweat in the pathogenesis of atopic dermatitis. Allergol Int 67：455-459, 2018