medicina60巻12号

2023年11月発行

特集 内科医が遭遇する皮膚疾患フロントライン—「皮疹」は現場で起きている！ 実践ケーススタディ　よく遭遇する皮膚の困りゴト

関節が痛くなった—爪甲の観察が重要

著者： 安田正人¹

所属機関： ¹群馬大学大学院医学系研究科皮膚科学

ページ範囲：P.2043 - P.2046

症例情報　50代男性．2カ月前から出現した手指や足趾の疼痛を主訴に来院した．疼痛は起床時に強く，仕事をしていると徐々に改善してくる．痛みを伴う部位は変動する．受診時，右示指や中指のdistal interphalangeal（DIP）関節に軽度の発赤や腫脹，圧痛がみられた（図1）．また，数年前から爪の変化も自覚していた．

参考文献

1）Yamamoto T, et al：Epidemiological analysis of psoriatic arthritis patients in Japan. J Dermatol 43：1193-1196, 2016

2）Coates LC, et al：Group for Research and Assessment of Psoriasis and Psoriatic Arthritis （GRAPPA）；Updated treatment recommendations for psoriatic arthritis 2021. Nat Rev Rheumatol 18：465-479, 2022

3）Gossec L, et al：EULAR recommendations for the management of psoriatic arthritis with pharmacological therapies；2019 update. Ann Rheum Dis 79：700-712, 2020

4）Novelli L, et al：Extra-articular manifestations and comorbidities in psoriatic disease；A journey into the immunologic crosstalk. Frontiers Med 8：737079, 2021