medicina60巻12号

2023年11月発行

特集 内科医が遭遇する皮膚疾患フロントライン—「皮疹」は現場で起きている！ 実践ケーススタディ　よく遭遇する皮膚の困りゴト

四肢に「赤い発疹」が出た—上気道炎治療後に出現した両側下腿の発疹

著者： 松村裕¹

所属機関： ¹大阪大学大学院医学系研究科医学専攻情報統合医学講座皮膚科学

ページ範囲：P.2051 - P.2054

症例情報　40代女性．一般事務職．2週間前に感冒症状と38℃台の発熱があったためかかりつけ内科を受診したところ，上気道炎と診断され，解熱鎮痛薬と抗菌薬を処方された．1週間後の再診時には解熱し，上気道症状も改善したため内服を終了した．しかし，3日前より両側下腿に疼痛を伴う皮疹が出現し（図1），37℃台の発熱と関節痛も出現したため再診した．
検査値　WBC：9,460/μL（好中球75.6％），CRP：3.3mg/dL，抗ストレプトリジン-O抗体（ASLO）：450U/mL，リウマトイド因子：陰性，A群溶血性レンサ球菌（初診時咽頭培養）：陽性

参考文献

1）清水宏：あたらしい皮膚科第3版，中山書店，2018

2）谷川瑛子：多型紅斑．佐藤伸一，他（編）：今日の皮膚疾患治療指針第5版，pp 381-384，医学書院，2022

3）日本皮膚科学会（編）：実践！　皮膚病理道場2　バーチャルスライドでみる炎症性/非新生物性皮膚疾患［Web付録付］，医学書院，2018

4）谷川瑛子：結節性紅斑．佐藤伸一，他（編）：今日の皮膚疾患治療指針第5版，pp 384-386，医学書院，2022