medicina60巻12号

2023年11月発行

連載 知らないとヤバい！ リウマチ・膠原病のアレやコレ・3

RA治療中のヤバい病態　その③「頸椎病変」

著者： 猪飼浩樹¹

所属機関： ¹中部ろうさい病院リウマチ膠原病・腎感染症内科

ページ範囲：P.2170 - P.2175

文献概要

　今回は，関節リウマチ（rhematoid arthritis：RA）の経過中に注意すべき病態である「頸椎病変」について解説していきたい．前回まではメトトレキサート（MTX）毒性や間質性肺疾患を扱ってきたが，今回は長い罹病期間のリウマチ患者，コントロールに難渋しているリウマチ患者でより生じる可能性のある「頸椎病変」を扱う．随所に記載している「mini point」を認識しておき，以下に示す症例のような経過をたどる前に，早期に病態を認識できるケースが少しでもあることを願っている．

参考文献

1）Nazarinia M, et al：Asymptomatic atlantoaxial subluxation in rheumatoid arthritis. Acta Med Iran 52：462-466, 2014

2）Suzuki A, et al：Neck pain and related factors in patients with rheumatoid arthritis. Mod Rheumatol 33：503-508, 2023

3）Zhang T, Pope J：Cervical spine involvement in rheumatoid arthritis over time：results from a meta-analysis. Arthritis Res Ther 17：148, 2015

, Waltham（2023年9月閲覧）