icon fsr

文献詳細

雑誌文献

medicina60巻13号

2023年12月発行

文献概要

特集 一般医家のための—DOAC時代の心房細動診療 心房細動の病態と診断

心エコーとバイオマーカー

著者: 手塚祐司1

所属機関: 1三菱京都病院心臓内科

ページ範囲:P.2226 - P.2229

文献購入ページに移動
Point
◎心房細動と診断されれば経胸壁心エコーを行う.
◎CHADS2スコアで抗凝固療法の適応とならなくても,左房径拡大(>45 mm)や左室肥大があれば抗凝固療法を検討する.
◎心房細動と診断されれば,肝・腎機能,甲状腺機能,血算,電解質に加えて,NT-proBNP(BNP)の測定も行う.
◎NT-proBNP高値であれば,死亡,心不全入院だけでなく,脳卒中/全身塞栓症を起こす可能性も高い.

参考文献

1)Ono K, et al:JCS/JHRS 2020 guideline on pharmacotherapy of cardiac arrhythmias. Circ J 86:1790-1924, 2022
2)Hamatani Y, et al:Left atrial enlargement is an independent predictor of stroke and systemic embolism in patients with non-valvular atrial fibrillation. Sci Rep 6:31042, 2016
3)Cabin HS, et al:Risk for systemic embolization of atrial fibrillation without mitral stenosis. Am J Cardiol 65:1112-1116, 1990
4)Yamamoto K, et al:The coagulation system is activated in idiopathic cardiomyopathy. J Am Coll Cardiol 25:1634-1640, 1995
5)Tomita F, et al:Prevalence and clinical characteristics of patients with atrial fibrillation;Analysis of 20,000 cases in Japan. Jpn Circ J 64:653-658, 2000
6)Kitaoka H, et al:JCS/JHFS 2018 guideline on the diagnosis and treatment of cardiomyopathies. Circ J 85:1590-1689, 2021
7)Tezuka Y, et al:Association of relative wall thickness of left ventricle with incidence of thromboembolism in patients with non-valvular atrial fibrillation;The Fushimi AF Registry. Eur Hear J Qual Care Clin Outcomes 6:273-283, 2020
8)Kitaoka H, et al:JCS 2020 guideline on diagnosis and treatment of cardiac amyloidosis. Circ J 84:1610-1671, 2020
9)Galderisi M, et al:Rationale and design of the EACVI AFib Echo Europe Registry for assessing relationships of echocardiographic parameters with clinical thrombo-embolic and bleeding risk profile in non-valvular atrial fibrillation. Eur Heart J Cardiovasc Imaging 19:245-252, 2018
10)Hamatani Y, et al:Prognostic significance of natriuretic peptide levels in atrial fibrillation without heart failure. Heart 107:705-712, 2021
11)Goetze JP, et al:Atrial secretion of B-type natriuretic peptide. Eur Heart J 27:1648-1650, 2006
12)Berg DD, et al:Performance of the ABC scores for assessing the risk of stroke or systemic embolism and bleeding in patients with atrial fibrillation in ENGAGE AF-TIMI 48. Circulation 139:760-771, 2019
13)Niederdöckl J, et al:The ABC-stroke score refines stroke risk stratification in patients with atrial fibrillation at the emergency department. Front Med 9:830580, 2022

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1189

印刷版ISSN:0025-7699

雑誌購入ページに移動
icon up

本サービスは医療関係者に向けた情報提供を目的としております。
一般の方に対する情報提供を目的としたものではない事をご了承ください。
また,本サービスのご利用にあたっては,利用規約およびプライバシーポリシーへの同意が必要です。

※本サービスを使わずにご契約中の電子商品をご利用したい場合はこちら