medicina60巻13号

2023年12月発行

特集 一般医家のための—DOAC時代の心房細動診療 心房細動の病態と診断

心房細動の病型分類

著者： 髙林健介¹

所属機関： ¹国家公務員共済組合連合会枚方公済病院循環器内科

ページ範囲：P.2230 - P.2233

Point
◎心房細動の分類を適切に行い，継続して分類評価を行う．
◎心房細動からの自覚症状にしっかりと対処する．
◎心房細動の進展を遅らせるための包括的治療が重要である．
◎分類によらず脳卒中リスクが高ければ適切に抗凝固療法を導入する．

参考文献

1）Akao M, et al：Current status of clinical background of patients with atrial fibrillation in a community-based survey；The Fushimi AF Registry. J Cardiol 61：260-266, 2013

2）Takabayashi K, et al：Incidence of stroke or systemic embolism in paroxysmal versus sustained atrial fibrillation；The fushimi atrial fibrillation registry. Stroke 46：3354-3361, 2015

3）Kato T, et al：Progressive nature of paroxysmal atrial fibrillation. Observations from a 14-year follow-up study. Circ J 68：568-572, 2004

4）Ogawa H, et al：Progression from paroxysmal to sustained atrial fibrillation is associated with increased adverse events. Stroke 48：2301-2308, 2018

5）Wynn GJ, et al：The European Heart Rhythm Association symptom classification for atrial fibrillation；Validation and improvement through a simple modification. Europace 16：965-972, 2014

6）Ogawa S, et al：Optimal treatment strategy for patients with paroxysmal atrial fibrillation；J-RHYTHM Study. Circ J 73：242-248, 2009

7）Al-Khatib SM, et al：Outcomes of apixaban vs. warfarin by type and duration of atrial fibrillation；Results from the ARISTOTLE trial. Eur Heart J 34：2464-2471, 2013

8）Esato M, et al：Clinical impact of asymptomatic presentation status in patients with paroxysmal and sustained atrial fibrillation. Chest 6：1266-1275, 2017

9）出口一郎，他：心房細動（発作性と持続性）における重症度，予後等の相違．小林祥泰（編）：脳卒中データバンク2015，pp 58-59，中山書店，2015

10）Boriani G, et al：Device-detected atrial fibrillation and risk for stroke；An analysis of ＞10, 000 patients from the SOS AF project. Eur Heart J 35：508-516, 2014