medicina60巻13号

2023年12月発行

特集 一般医家のための—DOAC時代の心房細動診療 心房細動の病態と診断

心不全発症のリスク評価

著者： 濱谷康弘¹

所属機関： ¹国立病院機構京都医療センター循環器内科

ページ範囲：P.2260 - P.2263

Point
◎心房細動患者において，心不全は脳卒中より発症頻度の高い合併症であり，死因の上位を占めている．
◎心房細動に対する管理が進歩する一方で，心不全の発症率は経年的に増加傾向であり，心不全の発症リスク層別化と予防が今後重要な課題である．
◎心不全のバイオマーカーであるナトリウム利尿ペプチド（BNP/NT-proBNP）は，心不全既往のない心房細動患者においても，心不全発症リスクと有意に関連する．

参考文献

1）Odutayo A, et al：Atrial fibrillation and risks of cardiovascular disease, renal disease, and death；Systematic review and meta-analysis. BMJ. 354：i4482, 2016

2）Piccini JP, et al：Clinical course of atrial fibrillation in older adults；The importance of cardiovascular events beyond stroke. Eur Heart J 35：250-256, 2014

3）Akao M, et al：10-year trends of antithrombotic therapy status and outcomes in japanese atrial fibrillation patients-The Fushimi AF Registry. Circ J 86：726-736, 2022

4）Chatterjee NA, et al：Modifiable risk factors for incident heart failure in atrial fibrillation. JACC Heart Fail 5：552-560, 2017

5）Gómez-Outes A, et al：Causes of death in anticoagulated patients with atrial fibrillation. J Am Coll Cardiol 68：2508-2521, 2016

6）An Y, et al：Causes of death in Japanese patients with atrial fibrillation；The Fushimi Atrial Fibrillation Registry. Eur Heart J Qual Care Clin Outcomes 5：35-42, 2019

7）Miyasaka Y, et al：Incidence and mortality risk of congestive heart failure in atrial fibrillation patients；A community-based study over two decades. Eur Heart J. 27：936-941, 2006

8）Pandey A, et al：Predictors and prognostic implications of incident heart failure in patients with prevalent atrial fibrillation. JACC Heart Fail 5：44-52, 2017

9）Suzuki S, et al：A new scoring system for evaluating the risk of heart failure events in Japanese patients with atrial fibrillation. Am J Cardiol 110：678-682, 2012

10）Hamatani Y, et al：Machine learning risk prediction for incident heart failure in patients with atrial fibrillation. JACC Asia 2：706-716, 2022

11）Hamatani Y, et al：Prognostic significance of natriuretic peptide levels in atrial fibrillation without heart failure. Heart 107：705-712, 2021