medicina60巻13号

2023年12月発行

特集 一般医家のための—DOAC時代の心房細動診療 心房細動の薬物治療と管理

レートコントロール治療はどうする？

著者： 藤野紀之¹

所属機関： ¹東邦大学医学部内科学講座循環器内科学分野

ページ範囲：P.2304 - P.2308

Point
◎心房細動のメイン治療の1つに，レートコントロール（心拍数調節）療法がある．
◎レートコントロール療法は，自覚症状が乏しい，もしくはQOL（quality of life）が低下していない患者に選択される．
◎静注薬や貼付剤もあるβ遮断薬は，多くのエビデンスがあり，ハイリスク患者（低心機能，低腎機能）にも使用できるため，主に使用されている．

参考文献

1）Wyse DG, et al：A comparison of rate control and rhythm control in patients with atrial fibrillation. N Engl J Med 347：1825-1833, 2002

2）Roy D, et al：Rhythm control versus rate control for atrial fibrillation and heart failure. N Engl J Med 358：2667-2677, 2008

3）Ogawa S, et al：Optimal treatment strategy for patients with paroxysmal atrial fibrillation；J-RHYTHM Study. Circ J 73：242-248, 2009

4）Andrade JG, et al：Antiarrhythmic use from 1991 to 2007；Insights from the Canadian Registry of Atrial Fibrillation（CARAF I and II）. Heart Rhythm 7：1171-1177, 2010

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10）Elayi CS, et al；AF-CHF Investigators：Digoxin, mortality, and cardiac hospitalizations in patients with atrial fibrillation and heart failure with reduced ejection fraction and atrial fibrillation；An AF-CHF analysis. Int J Cardiol 313：48-54, 2020

11）Rathore SS, et al：Association of serum digoxin concentration and outcomes in patients with heart failure. JAMA 289：871-878, 2003

12）January CT, et al：2014 AHA/ACC/HRS guideline for the management of patients with atrial fibrillation；A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society. J Am Coll Cardiol 64：e1-76, 2014

13）Kirchhof P, et al：2016 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with EACTS. Eur Heart J 37：2893-2962, 2016