icon fsr

文献詳細

雑誌文献

medicina60巻13号

2023年12月発行

文献概要

特集 一般医家のための—DOAC時代の心房細動診療 心房細動の薬物治療と管理

開業医の心房細動診療のポイントは?

著者: 平田明生1

所属機関: 1しのづかひらた医院

ページ範囲:P.2318 - P.2323

文献購入ページに移動
Point
◎心房細動の早期発見は開業医の役割である.
◎心房細動は動悸が主訴ではなく,心不全発症による呼吸困難で見つかることも少なくない.
◎開業医は問診・情報収集が重要である.
◎抗凝固療法開始に伴い,少なからず出血に遭遇し,癌が発見される.
◎高齢者においては,腎不全,心不全合併患者が多く,抗凝固療法も含め,心房細動管理が難しい.

参考文献

1)Akao M, et al:Current status of clinical background of patients with atrial fibrillation in a community-based survey;The Fushimi AF Registry. J Cardiol 61:260-266, 2013
2)Yamashita Y, et al:Clinical characteristics and outcomes in extreme elderly(Age ≧ 85 Years)Japanese patients with atrial fibrillation The Fushimi AF Registry. CHEST 149:401-412, 2016
3)Gage BF, et al:Validation of clinical classification schemes for predicting stroke;Results from the National Registry of Atrial Fibrillation. JAMA 285:2864-2870, 2001
4)日本循環器学会/日本不整脈心電学会:2020年改訂版 不整脈薬物治療ガイドライン. https://www.j-circ.or.jp/cms/wp-content/uploads/2020/01/JCS2020_Ono.pdf(2023年9月閲覧)
5)Akao M, et al:10-year trends of antithrombotic therapy status and outcomes in Japanese atrial fibrillation patients;The Fushimi AF Registry. Circ J 86:726-736, 2022
6)Okumura K, et al:Low-dose edoxaban in very elderly patients with atrial fibrillation. N Engl J Med 383:1735-1745, 2020
7)Steinberg BA, et al:Higher risk of death and stroke in patients with persistent vs. paroxysmal atrial fibrillation;Results from the ROCKET-AF Trial. Eur Heart J 36:288-296, 2015
8)Lip GY, et al:Refining clinical risk stratification for predicting stroke and thromboembolism in atrial fibrillation using a novel risk factor-based approach;The euro heart survey on atrial fibrillation. Chest 137:263-272, 2010
9)Rillig A, et al:Early rhythm control in patients with atrial fibrillation and high comorbidity burden. Circulation 146:836-847, 2022
10)Van Gelder IC, et al:Lenient versus strict rate control in patients with atrial fibrillation. N Engl J Med 362:1363-1373, 2010
11)Rienstra M, et al:Targeted therapy of underlying conditions improves sinus rhythm maintenance in patients with persistent atrial fibrillation;Results of the RACE 3 trial. Eur Heart J 39:2987-2996, 2018

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1189

印刷版ISSN:0025-7699

雑誌購入ページに移動
icon up
あなたは医療従事者ですか?