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文献詳細

雑誌文献

medicina60巻13号

2023年12月発行

連載 知らないとヤバい! リウマチ・膠原病のアレやコレ・4

RA治療中のヤバい病態 その④「単関節炎」—リウマチ加療中にも生じる化膿性関節炎を見逃すな!(前編)

著者: 猪飼浩樹1

所属機関: 1中部ろうさい病院リウマチ膠原病・腎感染症内科

ページ範囲:P.2368 - P.2374

文献概要

 本連載では,リウマチ・膠原病診療における緊急病態,知っておかないと重篤な状態となりうる事象について取り扱っている.リウマチ・膠原病診療は専門性が高い面もあるが,関節リウマチは1/100人のよく出合いうる疾患であり,必ずしも専門医に受診していない患者も多い.その背景には,専門医が少ない地域性の問題や,高齢などの理由で専門医への通院が困難であるなどの多くの要因がある.関節リウマチや膠原病が併存症やプロブレムにある患者を診る機会のあるすべての医師において注意すべき見逃したくない,ヤバい病態について学びを深める連載である.
 今回は,関節リウマチの経過中に注意すべき病態である「単関節炎」(関節リウマチの経過中でなくとも単関節炎をみた際には注意が必要!),特に“化膿性関節炎”について解説していきたい.

参考文献

1)Long B, et al:Evaluation and management of septic arthritis and its mimics in the emergency department. West J Emerg Med 20:331-341, 2019
2)Kennedy N, et al:Native joint septic arthritis;Epidemiology, clinical features, and microbiological causes in a New Zealand population. J Rheumatol 42:2392-2397, 2015
3)志水太郎:Janeway病変—内科の基本に立ち返らせる—病理医がベッドサイドで見つけた「末梢」の身体所見.総合診療30:1353-1357, 2020
4)Mathews CJ, et al:Bacterial septic arthritis in adults. Lancet 375:846-855, 2010
5)Ross JJ:Septic arthritis of native joints. Infect Dis Clin North Am 31:203-218, 2017
6)Kaandorp CJ, et al:Risk factors for septic arthritis in patients with joint disease. A prospective study. Arthritis Rheum 38:1819-1825, 1995
7)Weston VC, et al:Clinical features and outcome of septic arthritis in a single UK Health District 1982-1991. Ann Rheum Dis 58:214-219, 1999
8)McBride S, et al:Epidemiology, management, and outcomes of large and small native joint septic arthritis in adults. Clin Infect Dis 70:271-279, 2020
9)Margaretten ME, et al:Does this adult patient have septic arthritis? JAMA 297:1478-1488, 2007
10)Kortekangas P, et al:Synovial fluid leukocytosis in bacterial arthritis vs. reactive arthritis and rheumatoid arthritis in the adult knee. Scand J Rheumatol 21:283-288, 1992
11)上野征夫:関節の診察法.medicina 38:383-385, 2001
12)大村浩一郎,高杉 潔:関節の診かた(physical examination). medicina 42:758-760, 2005

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1189

印刷版ISSN:0025-7699

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