medicina60巻2号

2023年02月発行

特集 慢性疾患診療のお悩みポイントまとめました—高血圧からヘルスメンテナンスまで 糖尿病

高齢患者の糖尿病治療の目標は何ですか？

著者： 合田建¹²

所属機関： ¹兵庫県立丹波医療センター ²神戸大学大学院医学研究科医学教育学分野地域医療支援学部門

ページ範囲：P.283 - P.286

Point
◎糖尿病の治療目標は「血糖コントロール」だけではなく，個々人の人生の目標，QOLをともに考えていくことが重要である．
◎血糖コントロールの目標は重篤な低血糖イベントを回避しつつ，長期的な合併症を最小限に抑えることである．
◎貧血の回復期や溶血性貧血，肝硬変，透析患者などにおいて，血糖コントロールの指標としてHbA1c値は適さない．
◎血糖目標値は定期的に，患者とともに見直す必要がある．

参考文献

1）日本糖尿病学会 編・著：糖尿病治療ガイド2022-2023，p 33，文光堂，2022

2）Gaede P, et al：Effect of a multifactorial intervention on mortality in type 2 diabetes. N Engl J Med 358：580-591, 2008

3）Ismail-Beigi F：Clinical practice. Glycemic management of type 2 diabetes mellitus. N Engl J Med 366：1319-1327, 2012

4）日本老年医学会・日本糖尿病学会 編・著：高齢者糖尿病診療ガイドライン2017，p 46，南江堂，2017

5）西尾善彦：糖尿病の臨床検査；HbA1cをめぐる話題．日内会誌102：3110-3116, 2013

6）日本透析医学会（編）：血液透析患者の糖尿病治療ガイド2012．透析会誌46：311-357, 2012

7）American Diabetes Association：Glycemic targets；Standards of medical care in diabetes-2021. Diabetes Care 44（Suppl 1）：S73-S84, 2021

8）Jung CH：Development of an HbA1c-based conversion equation for estimating glycated albumin in a Korean population with a wide range of glucose intolerance. PLoS One 9：e95729, 2014

9）Qaseem A：Glycemic control and type 2 diabetes mellitus；The optimal hemoglobin A1c targets. A guidance statement from the American College of Physicians. Ann Intern Med 147：417-422, 2007