medicina60巻2号

2023年02月発行

特集 慢性疾患診療のお悩みポイントまとめました—高血圧からヘルスメンテナンスまで

COPD

喘息のコントロールが悪いとき，生物学的製剤は考慮すべきですか？　その前に考えておくことはありますか？

著者： 吉松由貴¹²

所属機関： ^{1 2}

ページ範囲：P.297 - P.302

文献概要

Point
◎生物学的製剤は難治性/重症喘息の特定の患者に適応のある注射薬である．
◎難治性とされる多くの症例は，既存の治療や併存症の見直しで改善が得られる．
◎特に生活指導や服薬アドヒアランスに関しては主治医のていねいな関わりが求められる．
◎喘息の管理に難渋する場合は，早めに専門科へ紹介することが望ましい．

参考文献

1）日本アレルギー学会喘息ガイドライン専門部会（監）：喘息予防・管理ガイドライン2021，協和企画，2021

2）日本呼吸器学会，日本アレルギー学会：成人気管支喘息における生物学的製剤の適正使用ステートメント，2020　https://www.jsaweb.jp/uploads/files/20200621ST.pdf（2022年8月閲覧）

3）谷口正実，福冨友馬（監）：ぜんそく・鼻炎患者さんのための本　あなたの周りに潜む身近なアレルゲン　原因を特定して対処する，メディカルレビュー社，2015

4）Masaki K, et al： Risk factors for poor adherence to inhaled corticosteroid therapy in patients with moderate to severe asthma. Asian Pac J Allergy Immunol, 2020［Online ahead of print］

5）Wiebe DJ, et al：Children's appraisals of maternal involvement in coping with diabetes； Enhancing our understanding of adherence, metabolic control, and quality of life across adolescence. J Pediatr Psychol 30：167-178, 2005

6）van der Palen J, et al：A randomised open-label cross-over study of inhaler errors, preference and time to achieve correct inhaler use in patients with COPD or asthma；Comparison of ELLIPTA with other inhaler devices. NPJ Prim Care Respir Med 26：16079, 2016

7）Dutile S, et al：The placebo effect in asthma. Curr Allergy Asthma Rep 14：456, 2014