medicina60巻2号

2023年02月発行

特集 慢性疾患診療のお悩みポイントまとめました—高血圧からヘルスメンテナンスまで COPD

患者に禁煙してもらうにはどうしたらいいですか？

著者： 豊田喜弘¹

所属機関： ¹福島県立医科大学地域・家庭医療学講座

ページ範囲：P.303 - P.306

Point
◎禁煙はCOPD患者に対する必須の治療介入であるが，禁煙に消極的または拒否的な患者は少なくない．
◎禁煙に消極的な患者へ動機づけ面接法で介入すると，抵抗感を高めずに動機を引き出していくことができる．
◎禁煙指導は決して一筋縄にいくものではないが，医療者自身のコミュニケーションスキルやレジリエンスを高める絶好の機会である．

参考文献

1）日本呼吸器学会 COPDガイドライン第5版作成委員会：COPD（慢性閉塞性肺疾患）診断と治療のためのガイドライン第6版，p86，メディカルレビュー社，2022

2）White W, Miller W：The use of confrontation in addiction treatment history, science and time for change. Counselor 8：12-30, 2007

3）ウィリアム・R・ミラー，ステファン・ロルニック（著），原井宏明（監訳）：動機づけ面接〈第3版〉上，p4，星和書店，2019

4）Lindson N, et al：Motivational interviewing for smoking cessation. Cochrane Database Sys Rev 2015：CD006936, 2015

5）北田雅子，磯村　毅：医療スタッフのための動機づけ面接法 逆引きMI学習帳，p86，医歯薬出版，2016

6）北田雅子：禁煙の心理学（2）動機づけ面接法．日本禁煙学会：禁煙学改訂4版，pp147-151，南山堂，2019,

7）日本禁煙学会 禁煙治療と支援委員会：医療用禁煙補助薬欠品状況における外来禁煙治療の手引き2022年9月版，2022　http://www.jstc.or.jp/uploads/uploads/files/essay/20220924_4.pdf（2022年10月閲覧）

8）宮田靖志：プライマリ・ケア現場の不確実性・複雑性に対処する．日プライマリケア連会誌37：124-132, 2014

9）Nutt D, et al：Development of a rational scale to assess the harm of drugs of potential misuse. Lancet 369：1047-1053, 2007

10）ウィリアム・R・ミラー，ステファン・ロルニック（著），原井宏明（監訳）：動機づけ面接〈第3版〉上，p291，星和書店，2019