medicina60巻2号

2023年02月発行

連載 治らない咳，どう診る・どう処方する？・14【最終回】

肺がんの咳嗽・喀痰

著者： 中島啓¹

所属機関： ¹亀田総合病院呼吸器内科

ページ範囲：P.410 - P.413

ポイント
・肺がん患者の咳嗽では，まず肺がん進行に伴う合併症の有無（中枢気道狭窄，がん性胸膜炎，がん性リンパ管症，閉塞性肺炎など）を評価する．
・次に感染性肺炎，薬剤性肺障害，放射線肺炎の可能性を考慮する．
・最後に，COPD，間質性肺炎などの並存疾患，慢性咳嗽の原因となる他疾患の可能性を考える．
・いずれにも当てはまらなければ対症療法の強化を行う．

参考文献

1）Kocher F, et al：Longitudinal analysis of 2293 NSCLC patients；A comprehensive study from the TYROL registry. Lung Cancer 87：193-200, 2015

2）日本呼吸器学会 薬剤性肺障害の診断・治療の手引き第2版作成委員会：薬剤性肺障害の診断と治療の手引き第2版 2018．メディカルレビュー社，2018

3）Akinosoglou KS, et al：Infectious complications in patients with lung cancer. Eur Rev Med Pharmacol Sci 17：8-18, 2013