medicina60巻2号

2023年02月発行

連載 ここが知りたい！　欲張り神経病巣診断・21

頭が痛くて眼が変な方向を向いてる！？ 外眼筋麻痺の臨床②/眼瞼下垂の鑑別

著者： 難波雄亮¹²³

所属機関： ¹難波メディカルクリニック ²沖縄県立中部病院 ³亀田総合病院

ページ範囲：P.414 - P.419

文献概要

　突然の頭痛をきたし，その後意識障害をきたしたときには，脳出血を想像するかと思います．意識障害があっても，病巣部位を想定するのに必要な神経所見はとれます．特に眼の症状がある場合，視診で大まかな病巣部位がわかります．くも膜下出血のある場合，患者さんをあまり刺激せずに（脳動脈瘤の再破裂をきたさないよう）診察することは重要です．
　それでは，今回は実際の写真を交えながら病巣を想定していきましょう．

参考文献

1）平山惠造（編）：カラーイラストで学ぶ神経症候学，文光堂出版，2015

2）難波雄亮（編）：あなたも名医！眼で見て実践！できる！ジェネラリストのための神経診察．日本医事新報社，2021

3）Capo H, et al：Evolution of oculomotor nerve palsies. J Clin Neuroopthalmol 12：12-15, 1992