medicina60巻3号

2023年03月発行

特集 令和の脳卒中ディベート10番勝負—脳卒中治療ガイドライン2021とその先を識る

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著者： 平野照之¹

所属機関： ¹杏林大学医学部脳卒中医学教室

ページ範囲：P.450 - P.451

文献概要

　本誌で脳卒中の特集企画が組まれるのは西山和利先生（北里大学脳神経内科）が『脳卒中はこう診る—新ガイドラインで何が変わったか』として企画された53巻2号（2016年2月号）以来，実に7年ぶりである．この間，脳卒中を取り巻く環境は大きく様変わりし，脳卒中・循環器病対策基本法の成立・公布（2018年），血栓回収療法のtime window拡大（2018年），一次脳卒中センター（primary stroke center：PSC）の認証（2019年），脳卒中と循環病克服第二次5ヵ年計画と循環器病対策推進計画（2021年），など枚挙にいとまがない．これら脳卒中制圧に向けた動きに対し，新型コロナウイルス感染症（COVID-19）蔓延による医療崩壊が大きな影を落としている．対面での学会参加も制限され，現地に居てこその空気感や肌感覚を得る機会も失われて久しい．このような背景を踏まえ，今回の特集は「脳卒中治療ガイドライン2021」，「ディベート・セクション」，「令和の脳卒中事情」，「読者の識りたいに応える」の4部構成とした．
　まず2021年7月に発刊された『脳卒中治療ガイドライン2021』を紹介し，「ディベート・セクション」では10のテーマを取り上げた．これらはエビデンスのない未解決の課題や，治療に携わる医療者の裁量に委ねられるものであり，「ガイドラインのその先」に位置する内容に当たる．執筆者には自身の治療スタンスを捨て，指定されたPro/Conの立場で執筆いただくよう依頼した．課題を明確化したうえで企画立案者がコメントを残し，読者の知識の定着を図る．対面学会で採用されるディベート・セッションを紙面上で再現する試みと理解いただきたい．