medicina60巻4号

2023年04月発行

増刊号 探求！マイナーエマージェンシー Ⅱ．鼻のエマージェンシー

膿性の鼻汁が続きます—抗菌薬の処方のタイミングは？

著者： 小山佳祐¹

所属機関： ¹福井大学医学部附属病院耳鼻咽喉科・頭頸部外科

ページ範囲：P.59 - P.63

POINT
●膿性鼻汁，悪臭，頭痛・顔面部痛といった症状で副鼻腔炎に気づくことができる．
●治癒しない場合に備え，初回抗菌薬処方時には鼻腔培養検査を検討する．
●内服・点滴治療で症状改善が期待できるが，手術治療が必要な例もある．
●強い疼痛，腫脹，視力・視野障害がある場合には専門医にコンサルトを！

参考文献

1）日本鼻科学会（編）：急性鼻副鼻腔炎診療ガイドライン2010年版（追補版）.日鼻誌53：27-84, 2014

2）Meltzer EO, et al：Rhinosinusitis；Establishing definitions for clinical research and patient care. Otolaryngol Head Neck Surg 131：S1-S62, 2004

3）松原茂規：小児副鼻腔炎の病態．耳鼻臨床93：283-289, 2000

4）Fokkens W, Lund V, Mullol J, on behalf of the European Position Paper on Rhinosinusitis ans Nasal Polyps group：European position Paper on rhinosinusitis and nasal polyps. Rhinology 20（Suppl）：1-136, 2007

5）Snow V：Principle of appropriate antibiotic use for acute sinusitis in adults. Ann Intern Med 134：495-497, 2001

6）鈴木賢二，他：第四回耳鼻咽喉科領域主要検出菌全国サーベイランス結果報告．日耳鼻感染症研会誌26：15-26, 2008

7）藤枝重治，他：好酸球性副鼻腔炎の診断と治療．medicina 58：307-312, 2021