medicina60巻4号

2023年04月発行

増刊号 探求！マイナーエマージェンシー Ⅲ．耳のエマージェンシー

耳が痛くて，吐き気がします—耳介周辺の帯状疱疹を見逃すな！

著者： 前田啓佑¹

所属機関： ¹広島市立広島市民病院救急科

ページ範囲：P.76 - P.81

POINT
●Ramsay Hunt症候群は顔面神経での水痘・帯状疱疹ウイルスの再活性化による，①耳介部帯状疱疹，②顔面神経麻痺，③内耳神経症状を呈する症候群である．
●3徴すべてが揃っていなくても，Ramsay Hunt症候群が疑われる場合には早期に抗ウイルス薬，ステロイドの治療を開始する．
●顔面神経麻痺，聴力障害，帯状疱疹後疼痛など後遺症が生じる場合があるので，耳鼻咽喉科へは早めに紹介する．

参考文献

1）Hunt JR：On herpetic inflammations of the geniculate ganglion. A new syndrome and its complications. J Nerv Ment Dis 34：73-96, 1907

2）Gunnar W, et al：Ramsay Hunt syndrome. J Dtsch Dermatol Ges 10：238-244, 2012

3）村上信五：Ramsay Hunt症候群—過去・現在・未来．耳喉頭頸92：348-359, 2020

4）日崎高広，他：標準的神経治療—Bell麻痺．神経治療36：619-634, 2019

5）Ho YL, et al：Steroid-antiviral treatment improves the recovery rate in patients with severe Bell's palsy. Am J Med 126：336-341, 2013

6）Younghoon J, et al：Ramsay Hunt syndrome. J Dent Anesth Pain Med 18：333-337, 2018

7）Rafael CM, et al：Treatment and prognosis of facial palsy on Ramsay Hunt syndrome；Results based on a review of the literature. Int Arch Otorhinolaryngol 20：394-400, 2016

8）Oxman MN, et al：A vaccine to prevent Herpes Zoster and postherpetic neuralgia in older adults. N Engl J Med 352：2271-2284, 2005