medicina60巻4号

2023年04月発行

増刊号 探求！マイナーエマージェンシー Ⅵ．皮膚のエマージェンシー

足が急に腫れました，熱もあるんです—蜂窩織炎 vs 壊死性筋膜炎を見極めろ！

著者： 勢理客晶子¹

所属機関： ¹中頭病院集中治療科

ページ範囲：P.153 - P.157

POINT
●皮膚所見と不釣り合いな痛みのある患者をみた場合は注意しよう．
●来院から6時間以内に外科的デブリドマンを行う．
●早期のデブリドマンに向けて，医療スタッフ全員が緊急疾患であることを認識しよう．

参考文献

1）Alayed KA, et al：Red flags for necrotizing fasciitis；A case controll study. Int J Infect Dis 36：15-20, 2015

2）Stevens DL, Bryant AE：Necrotizing soft tissue infections. NEJM 377：2253-2265, 2017

3）McHenry CR, et al：Determinants of mortality for necrotizing soft-tissue infections. Ann Surg 221：558-563, 1995

4）Yen ZS, et al：Ultrasonographic screening of clinically-suspected necrotizing fasciitis. Acad Emerg Med 9：1448-1451, 2002

5）Castleberg E, et al：Diagnosis of necrotizing fasciitis with bedside ultrasound；The STAFF Exam. West J Emerg Med 15：111-113, 2014

6）Fernand SM, et al：Necrotizing soft tissue infection；Diagnostic accuracy of physical examination, imaging, and LRINEC Score；A systematic review and meta-analysis. Ann Surg 269：58-65, 2019

7）Nawijn F, et al：Time is of the essence when treating necrotizing soft tissue infections；A systematic review and meta-analysis. World J Emerg Surg15：4, 2020