medicina60巻4号

2023年04月発行

増刊号 探求！マイナーエマージェンシー Ⅶ．整形外科のエマージェンシー

肩が痛くて，外れたのかもしれません—肩関節の脱臼整復法を学ぼう！

著者： 林実¹

所属機関： ¹福井県立病院救命救急センター

ページ範囲：P.164 - P.168

POINT
●脱臼に合併する骨折を見逃さない．骨折を合併している場合は整形外科にコンサルトする．
●十分な鎮痛が徒手整復成功のカギである．最も簡単な鎮痛方法は関節内リドカイン注射である．
●整復後は三角巾とバストバンドで固定して，整形外科への受診を指示する．
　
＊本論文中、関連する動画を見ることができます（公開期間：2026年3月31日まで公開）。

参考文献

1）Bonz J, Tinloy B：Emergency department evaluation and treatment of the shoulder and humerus. Emerg Med Clin North Am 33：297-310, 2015

2）Gottlieb M, et al：Ultrasound for the diagnosis of shoulder dislocation and reduction；A systematic review and meta-analysis. Acad Emerg Med 29：999-1007, 2022

3）Akyol C, et al：Point-of-care ultrasonography for the management of shoulder dislocation in ED. Am J Emerg Med 34：866-870, 2016

4）Hayashi M, et al：Success rate of anterior shoulder dislocation reduction by emergency physicians；A retrospective cohort study. Acute Med Surg 9：e751, 2022

5）Hayashi M, et al：Comparative efficacy of sedation or analgesia methods for reduction of anterior shoulder dislocation；A systematic review and network meta-analysis. Acad Emerg Med 29：1160-1171, 2022

6）Gottlieb M：Shoulder dislocations in the emergency department；A comprehensive review of reduction techniques. J Emerg Med 58：647-666, 2020

7）Dong H, et al：Closed reduction techniques for acute anterior shoulder dislocation；A systematic review and meta-analysis. Eur J Trauma Emerg Surg 47：407-421, 2021