medicina60巻4号

2023年04月発行

増刊号 探求！マイナーエマージェンシー Ⅶ．整形外科のエマージェンシー

足をくじいて歩けません—足関節にまつわる落とし穴を学ぼう！

著者： 狩野謙一¹

所属機関： ¹福井県立病院救命救急センター

ページ範囲：P.180 - P.184

POINT
●X線撮像するかどうかはまずはOttawa足外傷ルールを使う．
●Ottawa足外傷ルールでは骨折は完全否定できない．
●捻挫にはRICE＋Nで対処する．
●足首が痛い患者では腓骨遠位と第5中足骨の診察を忘れない．

参考文献

1）Wedmore I, et al：Emergency department evaluation and management of foot and ankle pain. Emerg Med Clin North Am 33：363-396, 2015

2）Stiell IG, et al：Decision rules for the use of radiography in acute ankle injuries；Refinement and prospective validation. JAMA 269：1127-1132, 1993

3）Barelds I, et al：Diagnostic accuracy of clinical decision rules to exclude fractures in acute ankle injuries；Systematic review and meta-analysis. J Emerg Med 53：353-368, 2017

4）Brand RL, et al：Surgical repair of ruptured lateral ankle ligaments. Am J Sports Med 9：40-44, 1981

5）Jaskulka R, et al：Injuries of the lateral ligaments of the ankle joint；Operative treatment and long-term results. Arch Orthop Trauma Surg 107：217-221, 1988

6）Kannus P, Renström P：Treatment for acute tears of the lateral ligaments of the ankle；Operation, cast, or early controlled mobilization. J Bone Joint Surg Am 73：305-312, 1991

7）Petersen W, et al：Treatment of acute ankle liga- ment injuries；A systematic review. Arch Orthop Trauma Surg 133：1129-1141, 2013