medicina60巻4号

2023年04月発行

増刊号 探求！マイナーエマージェンシー Ⅹ．神経・環境・中毒のエマージェンシー

キャンプをしていて頭が痛くなりました—一見軽症に見えるCO中毒を見逃すな！

著者： 永井秀哉¹

所属機関： ¹福井県立病院救命救急センター

ページ範囲：P.251 - P.255

POINT
●化石燃料（ガス，炭，石油，ガソリンなど）を燃焼させるときは，常に一酸化炭素中毒を招く危険を孕んでいる．啓発と予防が最も重要である．
●酸素投与が重要（高濃度酸素投与，CPAP，ネーザルハイフロー，高気圧酸素）．
●遅発性脳症を起こすことがあり，長期的な予後やQOLの低下を招く．
●中等症以上では心筋障害の合併が多く，予後を悪化させる．

参考文献

1）Weaver LK, et al：Carbon monoxide poisoning；Risk factors for cognitive sequelae and the role of hyperbaric oxygen. Am J Respir Crit Care Med 176：491-497, 2007

2）Henry CR, et al：Myocardial injury and long-term mortality following moderate to severe carbon monoxide poisoning. JAMA 295：398-402, 2006

3）Touger M, et al：Relationship between venous and arterial carboxyhemoglobin levels in patients with suspected carbon monoxide poisoning. Ann Emerg Med 25：481-483, 1995

4）Jeon SB, et al：Acute brain lesions on magnetic resonance imaging and delayed neurological sequelae in carbon monoxide poisoning. JAMA Neurol 75：436-443, 2018

5）Nañagas KA, et al：Carbon monoxide toxicity. Emerg Med Clin North Am 40：283-312, 2022