medicina60巻4号

2023年04月発行

増刊号 探求！マイナーエマージェンシー Ⅺ．マイナー外傷でのエマージェンシー

すねをぶつけてケガをしました—下腿裂傷の対応は慎重に

著者： 浦邊亮太朗¹

所属機関： ¹福井大学医学部附属病院形成外科

ページ範囲：P.286 - P.290

POINT
●下腿は皮膚・皮下組織が薄く，創傷治癒が遷延しやすい部位であるため，下腿裂傷の初療は慎重を要する．
●広範な組織欠損や骨折，深部組織の損傷が疑われる場合は，形成外科もしくは整形外科など専門医へのコンサルトが望ましい．
●土壌や水場での受傷は感染のリスクが高いため，丁寧に洗浄，処置を行い，抗菌薬の投与を行う．
●下腿は創傷治癒が遷延しやすい部位であるため，深くまで到達していた裂傷や，縫合後の緊張が強い場合は14日前後で抜糸を行うと安全である．

参考文献

1）安田　浩：その他の下腿創傷（潰瘍）．治療91：341-345, 2009

2）島田賢一：四肢デグロービング損傷の治療．PEPARS 134：58-71, 2018

3）日本形成外科学会，他：形成外科診療ガイドライン3 2021年版．金原出版，2021

4）西　建剛，高木誠司：急性創傷　汚染創への対応．PEPARS 177：17-23, 2021

5）市岡　滋：創傷の洗浄・消毒・抗菌の概念とアップデート．PEPARS 129：23-31, 2017