medicina60巻5号

2023年04月発行

特集 臨床医からみたPOCT

総論

血液，尿以外の検体採取の注意点

著者： 佐藤香菜子¹ 丹羽一貴¹

所属機関： ¹労働者健康安全機構 関東労災病院総合内科

ページ範囲：P.654 - P.657

文献概要

Point
◎感染症診療におけるPOCTはイムノクロマト法を用いた迅速診断キットが多用されている．さらに近年は工程が簡便で，短時間で結果が判明する遺伝子検査もPOCTとして利用されている．
◎感染症診療においてPOCTを行う目的は，微生物学的診断により診断の精度を上げて，迅速に治療介入すること，臨床経過を予想すること，さらに適切な感染対策を行い感染の蔓延を防ぐことにある．
◎検査を正しく行うためには，正しい操作方法や検体採取法を理解する必要がある．
◎感度・特異度など検査の限界を理解したうえで，臨床経過と合わせて総合的に判断する必要がある．

参考文献

1）POCTガイドライン第4版．日臨検自動会誌43：92-111, 2018

2）Huang X, et al：Membrane-based lateral flow immunochromatographic strip with nanoparticles as reporters for detection；A review. Biosens Bioelectron 75：166, 2016

3）Hanson KE, et al：Infectious Diseases Society of America guidelines on the diagnosis of COVID-19；Serologic testing. Clin Infect Dis ciaa 1343, 2020（online ahead of print）

4）小野靖彦：インフルエンザウイルス．小児内科47：1402-1404, 2015

5）Dinnes J, et al：Rapid, point-of-care antigen tests for diagnosis of SARS-CoV-2 infection. Cochrane Database Syst Rev 7：CD01370, 2022

6）厚生労働省：新型コロナウイルス感染症（COVID-19）病原体検査の指針（第5.1版）　https://www.mhlw.go.jp/content/000914399.pdf（2022年12月閲覧）

7）古賀　稔：感染症領域のPOCT機器・試薬の変遷．生物試料分析42：187-193, 2019

8）Lidvine Godaert, et al：COVID-19 versus Seasonal Influenza；Comparison of profiles of older adults hospitalized in a short-term geriatric ward in France. Am J Trop Med Hyg 106：108, 2021