medicina60巻5号

2023年04月発行

特集 臨床医からみたPOCT 日常診療とPOCT 〈外来診療〉

発熱外来を受診した発熱患者—新型コロナ抗原検査，インフルエンザ迅速検査の使い方

著者： 磯矢嵩亮¹ 野口善令¹

所属機関： ¹藤田医科大学岡崎医療センター総合診療科

ページ範囲：P.666 - P.669

Point
◎臨床症状からはCOVID-19とインフルエンザの鑑別は難しく，抗原検査が有用となる．
◎患者の状況によりCOVID-19の抗原検査結果の解釈は変わる．
◎抗原検査も繰り返すことで感染対策に有効となる．
◎市販の検査キットの結果で受診してきた場合は使用したキットや採取方法を確認する．

参考文献

1）厚生労働省：新型コロナウイルス診療の手引き第8.1版，2022　https://www.mhlw.go.jp/content/000936655.pdf（2022年12月閲覧）

2）新型コロナウイルス（COVID-19）病原体検査の指針 第5.1版（2022）　https://www.mhlw.go.jp/content/000914399.pdf（2022年12月閲覧）

3）Uyeki TM, et al：Clinical practice guidelines by the Infectious Diseases Society of America；2018 update on diagnosis, treatment, chemoprophylaxis, and institutional outbreak management of seasonal influenza. Clin Infect Dis 68：e1-e47, 2019

4）Dinnes J, et al：Rapid, point-of-care antigen tests for diagnosis of SARS-CoV-2 infection. Cochrane Database Syst Rev 7：CD013705, 2022

5）Peeling RW, et al：Diagnostics for COVID-19；Moving from pandemic response to control. Lancet 399：757-768, 2022

6）Centers for Disease Control and Prevention（CDC）：Nucleic acid amplification tests（NAATs）.　https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/lab/naats.html（2022年12月閲覧）

7）Centers for Disease Control and Prevention（CDC）：Overview of Testing for SARS-CoV-2, the virus that causes COVID-19.　https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/testing-overview.html（2022年12月閲覧）

8）厚生労働省：新型コロナウイルス感染症の一般用抗原検査キット（OTC）の承認情報．　https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_27779.html（2022年12月閲覧）

9）Bruning AHL, et al：Rapid tests for influenza, respiratory syncytial virus, mand other respiratory viruses；A systematic review and meta-analysis. Clin Infect Dis 65：1026-1032, 2017

10）明石祐作，他：発症から検査までの時間がインフルエンザ迅速抗原検査に与える影響：前向き観察研究．感染症誌 95：9-16, 2021

11）Centers for Disease Control and Prevention（CDC）：Algorithm to assist in the interpretation of influenza testing results and clinical decision-making during periods when influenza viruses are circulating in the community.　https://www.cdc.gov/flu/professionals/diagnosis/algorithm-results-circulating.htm（2022年12月閲覧）

12）Merckx J, et al：Diagnostic accuracy of novel and traditional rapid tests for influenza infection compared with reverse transcriptase polymerase chain reaction. A systematic review and meta-analysis. Ann Intern Med 167：394-409, 2017