medicina60巻5号

2023年04月発行

特集 臨床医からみたPOCT 日常診療とPOCT 〈実践〉

災害医療における超音波検査によるPOCTの実践—DVTハイリスク避難者に対する対応

著者： 高瀬信弥¹

所属機関： ¹福島県立医科大学心臓血管外科学講座

ページ範囲：P.748 - P.752

Point
◎大規模災害において，二次的肺塞栓症は避難所に在所する下肢深部静脈血栓症（DVT）ハイリスク避難者に好発する．
◎その発生率は10〜30％と，被災状況，避難所環境により異なる．
◎災害におけるDVTスクリーニングの最大の目的は二次的肺塞栓症発症を予防することであり，避難所や被災地でのスクリーニングには，超音波検査が有用である．
◎避難環境により完全な下肢全体のスクリーニングは難しいため，見落としに注意が必要である．
◎血栓検出のみならず，DVT予防の啓蒙にも注力する．
◎被災者に寄り添いながら積極的なアプローチで活動を行う．

参考文献

1）Takase S, et al：Disasters and cardiovascular diseases triple disasters in Fukushima induced high incidence of deep vein thrombosis associated with shelter quality. Circulation 77（Suppl. I）：73, 2013

2）高瀬信弥：特集：災害後の血栓症 東日本大震災における福島県内避難所におけるDVT予防啓蒙活動および発生状況からの考察．血栓止血誌33：639-647, 2022

3）Gianesini S, et al：Review on disasters and lower limb venous disease. Ann Vasc Dis 14：315-322, 2021