medicina60巻6号

2023年05月発行

特集 Common diseaseの処方箋ファイル—臨床経過から学ぶ20症例

CASE 2 心房細動—昨日から動悸を強く感じ診療所を受診した75歳男性

著者： 小田倉弘典¹

所属機関： ¹土橋内科医院

ページ範囲：P.810 - P.815

文献概要

75歳男性
現病歴・既往歴　約半年前から時に数分程度の動悸を感じていた．昨日から動悸を強く感じるとのことで診療所を受診した．息切れは自覚していない．受診時に脈を取ったところ不整を認めた．高血圧症で他院に通院歴があり，3，4年前から通院を中止していた．1年前の健診時には心電図異常は指摘されていない．

参考文献

1）日本循環器学会/日本不整脈心電学会：2020年改訂版 不整脈薬物治療ガイドライン，2020　http://www.j-circ.or.jp/cms/wp-content/uploads/2020/01/JCS2020_Ono.pdf（2023年2月閲覧）

2）Aspitarte J：Value of single oral loading dose of propafenone in converting recent-onset atrial fibrillation. Results of a randomized, double-blind, controlled study. Eur Heart J 18：1649-1654, 1997

3）日本循環器学会/日本不整脈心電学会：不整脈非薬物治療ガイドライン（2018年改訂版），2018　https://www.j-circ.or.jp/cms/wp-content/uploads/2018/07/JCS2018_kurita_nogami.pdf（2023年2月閲覧）

4）Panthak RK, et al：Aggressive risk factor reduction study for atrial fibrillation and implications for the outcome of ablation；The ARREST-AF cohort study. J Am Coll Cardiol 64：2222-2231, 2014

5）日本循環器学会/日本不整脈心電学会：2021年JCS/JHRSガイドライン フォーカスアップデート版 不整脈非薬物治療，2021　https://www.j-circ.or.jp/cms/wp-content/uploads/2021/03/JCS2021_Tsutsui.pdf（2023年2月閲覧）

6）Yasuda S, et al：Antithrombotic therapy for atrial fibrillation with stable coronary disease. N Engl J Med 381：1103-1113, 2019